CONTRAT D'ABONNEMENT - COMPTE INDIVIDUEL CONCIERGERIE PRIVÉE & FAMILIALE - MADAGASCAR SARL - au capital de 3.000.000 MGA - STAT: 81100 11 2016 0 10923 - RCS: 2016B00843 - NIF: 3 002 474 427 Lot IIA 17 Amboditsiry - Antananarivo 101 - Madagascar - Téléphone +261 20 526 14 Réf. Client * IDENTIFICATION DU TITULAIRE Nom du Responsable signataire/Titulaire du contrat * Prénom du Responsable signataire/Titulaire du contrat * Catégorie socio-professionnelle Dirigeant Cadre Autre Adresse * Ville * Pays * Code postal Mobil 1 Mobil 2 Téléphone bureau Adresse email * Pièces justificatives N° CI ou Passeport Date et lieu d'émission ............................................................................................................................................ IDENTIFICATION DU MEMBRE BÉNÉFICIAIRE Réf. Client Nom du bénéficiaire * Prénom du bénéficiaire * Catégorie socio-professionnelle Dirigeant Cadre Autre Adresse * Ville * Pays * Code postal Mobile 1 Adresse email * Pièces justificatives N° CI ou Passeport Date et lieu d'émission ............................................................................................................................................ CARACTÉRISTIQUES DE L'ABONNEMENT Formule d'abonnement choisie * ZEN - Par adhérent - Accès du Lundi au Vendredi; De 8h à 17h SERENITÉ - Par adhérent - Accès du Lundi au Samedi; 24h/24 PRIVILÈGE - Par adhérent - Accès du Lundi au Dimanche; 24h/24 Tarif mensuel de l'abonnement : Modalité d'intervention : En back-office Périmètre d'intervention : Madagascar Période d'intervention : Modalité de paiement * Paiement mensuel - Prélèvement bancaire Paiement annuel - Par chèque Paiement annuel - En espèces Numéro de chèque Pour toute modification de votre formule, veuillez envoyer votre demande à l'adresse : service-client@iconciergerie.com SERVICES INCLUS DANS L'ABONNEMENT *Les demandes d'informations, de conseils, de recherches et d'informations *Les demandes de recherches de prestataires *Les demandes de reservations *Les mises en relation avec les partenaires II est entendu que les demandes de prestation en back-office en abonnement sont illimitées à Madagascar, hormis: *Les demandes et recherches spécifiques, telles les demandes sur-mesure *Les mises en relation de haut niveau *Les demandes urgentes moins de quarante-huit heures (-48h) *Les demandes pendant les jours fériés à Madagascar Pour cet abonnement, I-Conciergerie intervient uniquement en back-office, à savoir qu'aucun contact physique direct entre les Concierges Privés et les membres bénéficiaires ne pourra être établi. Par ailleurs, I-Conciergerie reste l'interlocuteur unique et direct des membres bénéficiaires. Néanmoins, chaque membre bénéficiaire peut faire appel sur l'intégralité de panel de services de I-Conciergerie à Madagascar, à savoir les prestations qui nécessitent un déplacement (Courses, livraison, prestation ménagère, déplacement au domicile, comparaison de devis...). Dans ces cas, une tarification sera établie. Il est à rappeler que seul le contrat du Client titulaire ouvre droit aux prestations couvertes par la formule. Il est ainsi responsable du paiement de l'abonnement et de toutes prestations demandées ainsi que les frais engagés. Je reconnais avoir reçu/Lu/Accepte les Conditions Générales de Vente (CGV), ainsi que les fiches tarifaires. Je reconnais également avoir pris connaissance du mandat que je confie à I-Conciergerie et les conditions correspondantes à ma demande (Conditions et Fonctionnement IM ou Conditions et Fonctionnement Placement). Fait à Le ............................................................................................................................................ J'autorise l'établissement teneur de mon compte à prélever sur ce dernier, si la situation le permet, tous les prélèvements ordonnés par le bénéficiaire ci-dessous. En cas de litige sur un prélèvement, je pourrai en faire suspendre l'ecécution par simple demande à cet établissement. Je règlerai le différent avec le bénéficiaire. Prière de renvoyer les deux parties de cet imprimé, sans les séparer, en y joignant un relevé d'identité bancaire (RIB). NOM, PRÉNOM ET ADRESSE DU DÉBITEUR NOM ET ADRESSE DU DÉBITEURI-ConciergerieLot II A 17 AmboditsiryAntananarivo-Madagascar ÉTABLISSEMENT TENEUR DU COMPTE À DÉBITER ÉTABLISSEMENT TENEUR DU COMPTE À CRÉDITERBNI-IVANDRY COMPTE À DÉBITER COMPTE À CRÉDITER Code banque Code banque : 00005 Code guichet Code guichet : 74 N° Compte N° Compte : 66453840100 Clé RIB Clé RIB : 79 IBAN IBAN : MG46 00005 00074 66453840100 Code BIC Code BIC : CLMDMGMG
